書        名：

 醫者的智慧

作        者：

 江漢聲著

索  書  號：

 410.7  3134

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  內       容：

　** 投稿者：醫學系 林韋平 心得分享  ** 
  

醫療科技在近幾個世紀以來有著突飛猛進的發展，許多人開始將醫學是為無所不能，但事實上，縱使現代診斷技巧再進步，仍有許多盲點，例如新的疾病、新的病原，在人類複雜的社會生活中，繼續不斷的產生，可說是「道高一尺，魔高一丈」。因此可能需要更新的學問與技術，才能做出確切的診斷。

在診斷出疾病後，醫生必須要以治療「人」的方式加以治療；或許毀滅病原能讓動物存活，但並不能讓人在原來的社會中過著有品質的生活；也許改變基因，能讓動物更健康、長壽，但卻不能讓人依照原來的倫理秩序，在社會中找到定位；更重要的，醫學不斷的進步，可能會讓人迷失：醫生到底是在醫「人」，還是在醫「病」？

現代西醫師越來越迷信於有「實證基礎」(Evidence-base)的診斷工具，依賴「先進」的儀器，而逐漸忽略祖先傳下來的從病人身上問診的技巧。當病人進入診間，醫師兩眼盯著電腦螢幕、各式影像、要求做下一步檢查的時間越來越多，而正眼看病人的時間、問診的時間越來越少，更別說是寒暄問暖、從言語上關心病人。醫病關係演進至此已經變質，從「朋友關係」轉化為「商業關係」。其實許多人並不是因為身體上的不適而求助於醫師，而是需要一些真正能對他們發出關心、心靈上支持的人。

精確診斷的需求性也是另一個問題。許多疾病的診斷不僅花錢、複雜、花時間，且獲多或少對病人有侵犯性，如此的診斷過程是為了病人的醫療，亦或是純粹醫學上的興趣？許多時候，在經過一連串費時費力費資的診療過程之後，得到的治療建議竟是「無藥可醫」；更糟糕的是，此時病人往往已經被診療過程折磨的不成人樣，身體狀況況甚至比就診前更糟。而有些小病，如感冒，在找出是由何種病毒引起之前，病人往往已經痊癒了；因此對於療法可以確定的疾病而言，進一步的診療似乎不是必須。

現今的醫學更強調「病人導向」的治療方式，也就是是病人的需求而做醫療，而不是一味診斷到底。診斷技術再進步，終究是為了醫療；醫學，最後還是要回歸醫療人類自己的用途，而非為了診斷而診斷。

縱觀人類歷史，不難發現難以數計的戰爭充斥其中。在人的觀念裡，往往把戰敗的原因歸咎於傳染病，戰勝歸功於某位名將。事實剛好相反，因為打勝仗的其實是病原，名將只是收拾殘局而已；戰敗反而應該要怪軍旅不懂得防疫。

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