住院醫師夜未眠(LIFE, DEATH AND SLEEPLESS NIGHTS IN A SURGEON’S FIRST YEARS)是邁可‧柯林斯(Michael J. Collin)醫生所寫,內容記錄了他在梅約醫學中心擔任四年住院醫師所碰到的事情、和他個人的感受成長。與一些將醫院、醫生神聖化的電影戲劇不同,——它非常真實。
書中分成四個部分,分別是住院醫師第一年、第二年、第三年、第四年,每一年的感覺都不一樣。
第一年的部分描述生澀無知的時期,主治醫師的指示常常用專業術語表達,例如IM、ACLs、UTO…,完全聽不懂的術語,轟炸在邁可及讀者身上,每一天(頁)都既新鮮又煎熬,醫生也是凡人,也並非影集這樣生而知之,都是要經過訓練的。
而接下來(第二年以後)卻著重在醫院裡不可避免的,面對死亡的心境轉折。
事情開始於一位孕婦難產,邁可跟一位資深住院醫師緊急搶救,最後仍宣告不治。那是他第一次碰到病患死亡。自責與痛苦讓他不斷自問,是不是哪一個步驟錯了?或是哪一個方法沒有用?為何照著guideline走,卻仍迎來病患的死去?
即使處置並無不當之處,有些病症還是絕無治法,只能拖緩他步入死亡的步伐,不幸的是,逐漸增加的,就是這樣的不治之症,「媽媽跟寶寶怎麼可以死」這一篇就是在描述這個時候的難過、無力感,它不只讓邁可消沈,也讓讀這本書的我,深深的感到沈重而惆悵。天天都要面對這樣的情緒,會不會到最後也麻痺了呢?
而接著看下去,就有了答案。
邁可記錄,當他擔任住院醫生第三年時,他的心境已有了改變,三年前他會為了救不活病患而消沈良久,如今他忙碌依舊,心情卻轉為自己醫術的提升,並會讚嘆自己的靈巧。
當他值夜班時,有小男孩摔斷手臂,他急著「處理」完這男孩,再去作其他的事情,這時他察覺到了,他沒有「熱情」了,瞬間讓他迷惘的無所適從:”醫生意味的,就是工廠操作員般的單一操作嗎?”一旁的技師看出他的茫然,提醒他:「病人需要的不是包紮、處理傷口;而是你對他們的關心!」
醫術只是過程,縱使醫術再好,少了那一顆心,跟庸醫無異。忙碌帶來麻痺、忙碌讓我們沒有辦法細細地的思考醫學這一行的意義,看了太多無奈、太多生與死,想要好好的惆悵欷噓,卻又被一堆事情掩埋,起初懷抱的熱情,一點一滴的被忙碌澆熄了,沒了熱情,就像枯萎的花,只知道不斷不斷的工作,沒有靈魂、沒有精神,這樣有什麼意義呢?邁可與讀者的疑惑,因為技師的那一番話,迎刃而解。原來行醫,便是希望患者重拾笑容,希望這世上仍有一點希望,希望病人的苦難,能多多少少的減輕,那怕是一點點,也值得醫者不眠不休的診療。縱使忙得形銷骨嶙,病患開心的笑容,便是救贖吧!
住院醫師夜未眠,為患者的笑容而甘願不眠!
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